28AM061｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問
重度失語症の訓練として適切でないのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
重度失語では残存する身振り、描画、写真、実物、Yes/Noなどを使い実用的伝達を成立させる。50音表は仮名想起・音韻配列と指示操作を要し、重度例への一般的訓練手段として負荷が高い。
解説
PACEは伝え手と受け手が新情報を交換し、話す・書く・描く・身振りなど手段を自由に選ぶ。コミュニケーションノートには本人固有の人、場所、日課、希望を写真・語で整理し、会話相手と共同利用する。ジェスチャーと描画は言語出力が乏しくても意味を外在化でき、相手側の確認訓練と組み合わせる。50音表で一文字ずつ語を綴るには音韻分解、仮名検索、配列保持が必要で、失語が重いほど使用困難である。個別評価で使える人を除き優先しない。
選択肢の確認
1．PACE：適切。あらゆる手段で実用的な情報交換を練習する。
2．描画：適切。対象の特徴を視覚化し発話を補完できる。
3．50音表：不適切。仮名・音韻操作への依存が大きく重度失語では使いにくい。
4．ジェスチャー表出：適切。動作・形・用途を身体で伝えられる。
5．コミュニケーションノート：適切。個人に重要な語・写真を相手と共有できる。
覚えるポイント
重度失語は「本人が残している手段」を多モダリティで使う。文字盤が常に最も簡単とは限らない。