28AM062｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

地誌的失見当は熟知した場所で道に迷う障害の総称で、道順障害と街並失認が代表的な下位型である。したがってa・bを選ぶ。

解説

街並失認では建物が家・駅であることや形の違いは分かっても、自宅や見慣れた風景を個別のランドマークとして同定できない。道順障害ではランドマーク自体を認知できても、それらの位置関係・方向・経路表象を利用して目的地へ進めない。構成障害は部分を空間的に組み立てて図形・物品を作る障害、身体失認は自己身体部位の認知障害、Bálint症候群は精神性注視麻痺・視覚失調・視覚性注意障害を含む両側頭頂後頭病変の症候群である。

選択肢の確認

1．a・b：正しい。経路表象の障害とランドマーク同定障害は地誌的失見当である。
2．a・e：誤り。道順障害aは該当するが、Bálint症候群eは視空間症候群である。
3．b・c：誤り。街並失認bは該当するが、構成障害cは作図・組立障害である。
4．c・d：誤り。構成障害も身体失認も場所・経路認知の下位型でない。
5．d・e：誤り。自己身体認知と視覚性注意・到達の障害で、地誌的失見当ではない。

覚えるポイント

街並失認＝場所を見ても同定できない、道順障害＝場所は分かっても経路をたどれない。