28AM063｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

Anton症候群は皮質盲があるのに「見える」と主張し、視覚障害を認めない病態失認である。作話的説明を伴うこともあり、後頭葉両側病変などで生じる。

解説

病態失認は自分の障害・疾患の存在や重症度を認識できない状態で、単なる心理的否認とは異なる神経心理症状である。Anton症候群では客観的には視覚刺激へ適切に反応できないのに本人が盲を否定する。聴覚性・視覚性失認は感覚器入力が保たれても音・物体の意味を認知できない障害で、障害への気づきそのものを表す名称ではない。Gerstmann症候群は手指失認、左右失認、失書、失算、視覚失調は見えている対象へ正確に手を伸ばせない障害である。

選択肢の確認

1．聴覚性失認：誤り。音は聞こえてもその意味を同定できない認知障害である。
2．Anton症候群：正しい。皮質盲を本人が認めず見えると主張する。
3．視覚性失認：誤り。形を見ても物体同定できないが、障害否認そのものではない。
4．Gerstmann症候群：誤り。手指失認・左右失認・失書・失算の組合せである。
5．視覚失調：誤り。視覚誘導性の到達運動がずれるBálint症候群の一徴候である。

覚えるポイント

病態失認＝自分の障害に気づかない。皮質盲の否認はAnton、麻痺否認は非優位半球病変でみられる。