28PM053｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

相手の発話の字義だけでなく、その背後の信念・意図・皮肉・欺きなどを理解するには、他者の心的状態を推論する心の理論を評価する。

解説

発話意図の理解には、話者が何を知り、何を望み、なぜその表現を選んだかを文脈から推論する必要がある。誤信念課題、皮肉・ほのめかし課題、faux pas課題などの心の理論課題は、他者の信念・意図を自分の知識と区別して推測できるかを検出する。FIMは日常自立度、Iowa Gambling Taskは報酬・罰に基づく意思決定、BADSは遂行機能、CADLは実生活上のコミュニケーションを広く評価するが、意図理解を選択的に検出する目的には心の理論課題が最適である。

選択肢の確認

1．「FIMの社会的認知項目」：誤り。社会的交流、問題解決、記憶など援助量を粗く評価する。
2．「アイオワ・ギャンブリング課題」：誤り。将来の損得を踏まえた意思決定と情動的学習をみる。
3．「遂行機能障害症候群の行動評価」：誤り。計画、切替、監視など日常的遂行機能を評価する。
4．「CADL」：誤り。買い物・電話など実用コミュニケーション全般を評価するが、意図推論に特化しない。
5．「心の理論課題」：正しい。話者の信念・意図・非字義的意味を推論する能力を直接みる。

覚えるポイント

発話意図・皮肉・欺きの理解＝心の理論、計画＝遂行機能、生活上の伝達＝CADLと目的を分ける。