19AM062｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

視覚性失語では見た物の認知・意味処理は保たれ、視覚提示された物を命名できない。意味カテゴリーへの分類は可能であるため、困難とする選択肢2が誤りである。

解説

統覚型視覚失認では形態を一まとまりに構成する段階が障害され、模写も困難または部分ごとに時間をかける。視覚性失語は視覚認知から言語名称へのアクセス障害で、物品を用途別・カテゴリー別に分けたり身振りで使用法を示したりできるのに名前が出ない。皮質盲で本人が見えないことを否認するのがAnton症状である。複雑幻視は後頭・側頭葉てんかん、薬物、Lewy小体病などで起こり得る。相貌失認は右優位の紡錘状回を含む顔認知ネットワーク病変と関連する。

選択肢の確認

1．「統覚型視覚失認では模写に時間がかかる。」：統覚型視覚失認では全体形態の統合が難しく、模写が遅く不正確になり得る。
2．「視覚性失語では物品のカテゴリー分類が困難である。」：視覚性失語では意味認知が保たれるため、物品のカテゴリー分類が困難という説明は誤りである。
3．「皮質盲における盲の否認をアントン症状という。」：皮質盲を認めず見えているように振る舞う盲の否認はAnton症状と呼ばれる。
4．「複雑幻視の原因の1つにてんかんがある。」：てんかん性放電が視覚連合野へ及ぶと、人や場面などの複雑幻視を生じることがある。
5．「相貌失認の病巣は紡錘状回を含む。」：相貌失認は紡錘状顔領域を含む腹側視覚路病変で生じる代表的な認知障害である。

覚えるポイント

視覚性失語は『分かる・使える・分類できるが、視覚から名前へ届かない』という解離を押さえる。