28AM056｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

純粋失読では文字を一字ずつ同定して読む逐字読みとなり、文字数が多い語ほど読む時間が延びる語長効果が顕著である。指で文字をなぞる運動覚促通も特徴的なのでc・dが正しい。

解説

左後頭葉と脳梁膨大部などの障害で、右視野から左半球言語領域へ、また右後頭葉から脳梁を介して文字情報を送れず、書字はできても読むことが困難になる「失読失書なしの失読」を生じる。残存する単一文字認知を逐次結合するため語長効果が出る。指で文字の形をなぞり、書字運動・体性感覚経路を利用すると文字同定が改善する運動覚促通がみられる。心像性効果は意味経路、接近行為は伝導失語、意図性保続は別の反応制御現象である。

選択肢の確認

1．a・b：誤り。意図性保続・心像性効果は純粋失読の代表徴候でない。
2．a・e：誤り。接近行為eは伝導失語の自己修正で、aも該当しない。
3．b・c：誤り。運動覚促通cは該当するが、心像性効果bは中核でない。
4．c・d：正しい。なぞり読みの促通と文字数依存の逐字読みを示す。
5．d・e：誤り。語長効果dは該当するが、接近行為eは異なる。

覚えるポイント

純粋失読＝書けるが読めない、逐字読み、語長効果、文字を指でなぞると改善。