Y2018M04Q33｜2018年4月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

造血幹・前駆細胞は赤色骨髄で分裂を繰り返すため高感受性です。末梢の成熟血球は、例外的に高感受性のリンパ球を除き、未分化な造血細胞より抵抗性です。

解説

造血を担うのは椎骨などの赤色骨髄であり、脊髄は中枢神経組織です。骨髄の造血幹・前駆細胞は分裂が盛んで、リンパ球以外の成熟血球より高感受性です。末梢血の減少はリンパ球で早く、寿命約120日の赤血球で最も遅く現れます。赤血球減少は貧血、血小板減少は出血傾向に結び付きます。

選択肢の確認

1．末梢血液中の血球は、リンパ球を除いて、造血器官中の未分化な細胞より放射線感受性が低い。
○ 判定：正答（記述は正しい）。末梢の成熟血球は、例外的に高感受性のリンパ球を除けば、分裂の盛んな骨髄の造血幹・前駆細胞より低感受性です。この比較は正しい記述です。

2．造血器官である骨髄のうち、脊椎の中にあり、造血幹細胞の分裂頻度が極めて高いものは脊髄である。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。造血を担うのは椎骨などにある赤色骨髄です。脊髄は脊柱管内を走る中枢神経組織で造血幹細胞を含まないため、骨髄と脊髄の取り違えです。

3．人の末梢血液中の血球数の変化は、被ばく量が1 Gy 程度までは認められない。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。末梢血球数の変化は全身約0.25 Gy程度から認められ得ます。1 Gyまで変化しないとする線量水準は高すぎるため誤りです。

4．末梢血液中の血球のうち、被ばく後、減少が現れるのが最も遅いものは血小板である。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。末梢血で最も遅く減少するのは寿命約120日の赤血球です。血小板は赤血球より寿命が短く、最も遅い血球とはいえません。

5．末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、血小板の減少は感染に対する抵抗力を弱める原因となる。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。赤血球減少は貧血を招きますが、血小板減少は止血機能低下による出血傾向を招きます。感染防御低下は主に白血球減少と対応します。

覚えるポイント

脊髄は中枢神経であり造血は行いません。赤血球減少は貧血、血小板減少は出血傾向、白血球減少は感染防御低下へ結び付きます。