Y2024M10Q33｜2024年10月公表 エックス線作業主任者免許試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

リンパ球は早期に減少し、寿命約120日の赤血球は末梢血での減少が遅く現れます。造血幹細胞やリンパ球は高感受性です。末梢血ではリンパ球が早期から減少し、赤血球は寿命が長いため変化が遅く、血小板減少は出血傾向につながります。

解説

造血幹細胞やリンパ球は高感受性です。末梢血ではリンパ球が早期から減少し、赤血球は寿命が長いため変化が遅く、血小板減少は出血傾向につながります。

LD50/60は全身急性被ばく後60日以内に集団の50%が死亡する線量で、主因は造血器障害です。

選択肢の確認

1．人が全身にLD50/60 に相当する線量を被ばくしたときの主な死因は、造血器官の障害である。
○ 判定：正答（記述は正しい）。LD50/60は全身急性被ばく後60日以内に集団の50%が死亡する線量で、主因は造血器障害です。

2．造血器官である骨髄のうち、脊椎の中にあり、造血幹細胞の分裂頻度が極めて高いものは脊髄である。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。造血を行うのは椎骨などの赤色骨髄で、脊髄は脊柱管内を走る中枢神経組織です。骨髄と脊髄を混同した記述です。

3．末梢血液中の血球数の減少は、被ばく量が1Gy 程度までは認められない。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。末梢血球数の変化は全身約0.25 Gy程度から認められ得るため、1 Gyまで変化しないという線量水準は高すぎます。

4．末梢血液中の血球のうち、被ばく後減少が現れるのが最も遅いものは血小板である。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。末梢血で減少が最も遅いのは寿命約120日の赤血球です。血小板を最も遅いとする血球寿命の比較が誤りです。

5．末梢血液中の赤血球の減少は貧血を招き、血小板の減少は感染に対する抵抗力を弱める原因となる。
× 判定：正答ではない（記述は誤り）。血小板減少は止血機能を低下させて出血傾向を招きます。感染への抵抗力低下は主に白血球減少と対応します。

覚えるポイント

血球変化は「リンパ球が早い、赤血球が遅い」、赤血球低下＝貧血、血小板低下＝出血です。LD50/60は全身急性被ばく後60日以内に集団の50%が死亡する線量で、主因は造血器障害です。