13AM21｜第13回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

膵臓の腹膜との関係、周囲臓器との位置関係、膵管の開口部を問う問題です。膵頭・膵体・膵尾を立体的に整理します。

解説

膵臓は胃の後方に横たわり、大部分が後腹壁に固定された二次性腹膜後器官です。ただし膵尾は脾門へ向かい、脾腎間膜内に位置するため、厳密には膵臓全体が一様に腹膜後にあるわけではありません。国試では膵臓を代表的な腹膜後器官として扱います。

膵頭は十二指腸のC字形の内側にはまり、膵尾は脾臓へ向かいます。主膵管は総胆管と合流することが多く、十二指腸下行部の大十二指腸乳頭へ開口します。

選択肢の確認

• 1．腹膜後器官である。：正答。膵臓は大部分が二次性腹膜後器官です。
• 2．膵尾は十二指腸に付着する。：誤り。十二指腸に接するのは膵頭であり、膵尾は脾臓の脾門へ向かいます。
• 3．肝臓の下面に隣接する。：誤り。膵臓は主として胃の後方に位置し、肝下面に直接隣接する臓器としては扱いません。
• 4．膵管は幽門に開口する。：誤り。膵管は幽門ではなく十二指腸へ開口します。

覚えるポイント

• 膵臓は大部分が腹膜後器官。
• 膵頭は十二指腸、膵尾は脾臓に近い。
• 主膵管は大十二指腸乳頭へ開口する。
• 膵尾は脾腎間膜内にある点も押さえる。