19AM42｜第19回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

大脳皮質の機能局在を問う問題です。どの葉に何があるかを対応させます。

解説

大脳皮質は、前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉に分けられ、それぞれに特有の機能中枢があります。

前頭葉には、一次運動野(中心前回)、運動性言語中枢(ブローカ野、左の下前頭回)、前頭前野(判断、計画、意欲、社会的行動の制御)、前頭眼野があります。ブローカ野が障害されると、言葉を理解できるのに話すことが困難になる**運動性失語(ブローカ失語)**が生じます。

頭頂葉には、一次体性感覚野(中心後回)、味覚野(中心後回の下部から島)、空間認知に関わる領域があります。右の頭頂葉が障害されると半側空間無視が生じます。

側頭葉には、一次聴覚野(横側頭回)、感覚性言語中枢(ウェルニッケ野、左の上側頭回後部)、嗅覚野、そして内側には記憶に関わる海馬があります。ウェルニッケ野が障害されると、流暢に話せるのに意味が通らず、言葉の理解が困難になる**感覚性失語(ウェルニッケ失語)**が生じます。したがって、側頭葉にあるのは感覚性言語中枢であり、正答は1です。

後頭葉には、**一次視覚野(鳥距溝の周囲)**があります。

言語中枢は、右利きの人のほとんどと左利きの人の多くで左半球にあり、この側を優位半球と呼びます。

選択肢の確認

1．感覚性言語中枢
正しい。ウェルニッケ野として側頭葉(左上側頭回後部)にあります。

2．運動性言語中枢
誤り。ブローカ野は前頭葉にあります。

3．体性感覚野
誤り。頭頂葉の中心後回にあります。

4．味覚野
誤り。頭頂葉の中心後回下部から島にあります。

覚えるポイント

• 前頭葉＝一次運動野、ブローカ野(運動性言語)、前頭前野。
• 頭頂葉＝一次体性感覚野、味覚野。後頭葉＝一次視覚野。
• 側頭葉＝一次聴覚野、ウェルニッケ野(感覚性言語)、嗅覚野、海馬。