34AM52｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、小児の気管支喘息の特徴が問われています。

喘息発作では気道が狭くなり、とくに息を吐くときに時間がかかるため、呼気の延長がみられます。

解説

小児の気管支喘息は、アトピー素因と関連することが多く、アレルギー性炎症によって気道が過敏になります。発作時には気道平滑筋の収縮、粘膜浮腫、分泌物増加により気道が狭くなります。

気道閉塞は呼気時に目立ちやすく、喘鳴、咳、呼吸困難、呼気の延長がみられます。

発作時は呼吸が速くなり、発汗や摂取低下も起こるため、脱水に注意します。水分摂取を一律に制限するのは不適切です。

小児喘息は成長に伴って寛解する例もあります。思春期までに寛解するのがまれとまではいえません。

ひっかけポイント
喘息は吸気よりも呼気が出しにくくなります。呼気延長と喘鳴をセットで覚えます。

選択肢の確認

1．非アトピー型喘息が多い。
誤り。
小児の気管支喘息では、アトピー素因を背景とするアトピー型喘息が多いです。非アトピー型が多いとするのは不適切です。

2．発作時には呼気の延長がみられる。
正しい。
喘息発作では気道が狭くなり、特に息を吐き出すのに時間がかかります。そのため呼気の延長がみられます。

3．発作時には水分摂取を制限する。
誤り。
発作時は呼吸努力や発汗、摂取低下により脱水に注意が必要です。水分摂取を一律に制限するのは適切ではありません。

4．思春期までに寛解するのはまれである。
誤り。
小児喘息は成長に伴って軽快・寛解する例があります。思春期までに寛解するのがまれとするのは不適切です。

覚えるポイント

• 小児喘息ではアトピー型が多いです。
• 喘息発作では呼気の延長と喘鳴が重要です。
• 発作時は脱水に注意します。
• 小児喘息は成長とともに寛解する例があります。