10PM85｜第10回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第10回午後（科目未分類）
循環器疾患の主要症状で誤っている組合せはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
心不全を左心不全と右心不全に分け、うっ血がどこに生じるかを整理する問題です。
解説
左心不全では肺静脈系にうっ血が生じ、呼吸困難、起坐呼吸、発作性夜間呼吸困難（心臓喘息）、泡沫状でしばしばピンク色を帯びた血痰がみられます。
右心不全では体循環の静脈系にうっ血が生じ、頚静脈怒張、肝腫大、下腿浮腫、腹水などがみられます。肝腫大は右心不全の所見であり、左心不全と組み合わせるのは誤りです。
狭心症では胸骨の下あたりの締めつけられるような絞扼感が典型的です。
胸痛や強い呼吸困難を訴える場合は、施術を中止して速やかに医療機関へつなげます。
選択肢の確認
- 1．心臓喘息 ── 泡沫性血痰：正しい組合せです。左心不全による肺うっ血の症状です。
- 2．狭心症 ── 胸骨下絞扼感：正しい組合せです。
- 3．左心不全 ── 肝腫大：誤っている組合せで、これが答えです。肝腫大は右心不全の所見です。
- 4．右心不全 ── 静脈怒張：正しい組合せです。
覚えるポイント
- 左心不全は肺うっ血で呼吸困難、起坐呼吸、泡沫状血痰。
- 右心不全は体静脈うっ血で頚静脈怒張、肝腫大、下腿浮腫。
- 胸痛や呼吸困難は緊急性が高く、施術より受診を優先する。