28PM130｜第28回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第28回午後（科目未分類）
次の文で示す症例に対する徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。 「55歳の女性。長期にわたり人工透析を受けている。早朝に手掌の橈側にしびれが生じ、最近では母指球筋の萎縮もみられる。」
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
長期透析の患者に生じた手掌橈側のしびれと母指球筋の萎縮を示す症例です。
解説
手掌の橈側のしびれと母指球筋の萎縮は正中神経の障害を示し、長期の透析では手根管症候群が起こりやすくなります。ファレンテストは手関節を屈曲して症状を誘発する検査で陽性となるため、答えは2です。
フローマン徴候と肘関節屈曲テストは尺骨神経、トムゼンテストは上腕骨外側上顆炎の検査です。
選択肢の確認
- 1．フローマン徴候：誤り。尺骨神経障害の所見です。
- 2．ファレンテスト：正しい。手根管症候群で陽性となり、これが答えです。
- 3．肘関節屈曲テスト：誤り。肘部管症候群の検査です。
- 4．トムゼンテスト：誤り。外側上顆炎の検査です。
覚えるポイント
- 手根管症候群は正中神経の絞扼。
- 早朝や夜間にしびれが強い。
- 長期透析ではアミロイドの沈着が関わる。