33PM130｜第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験過去問

次の症例に対して、募穴を用いて治療する場合の組合せで最も適切なのはどれか。「52歳の男性。1年前から仕事の悩みが増え、徐々に食欲が低下し、倦怠感を自覚。最近では動悸や不眠が気になる。舌質は淡、脈は細弱を認める。」

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正解: 4

正答

この問題では、症例から関係する臓を判断し、その募穴の組合せを選びます。

食欲低下と倦怠感は脾、動悸と不眠は心を考える手がかりです。

この症例では、仕事の悩みが続いた後に、食欲低下、倦怠感、動悸、不眠がみられています。舌質淡、脈細弱は虚証を示します。

食欲低下と倦怠感から脾の弱り、動悸と不眠から心の弱りを考えます。心と脾がともに不足する病態として、心脾両虚をイメージできます。

募穴では、心の募穴は巨闕、脾の募穴は章門です。したがって、最も適切な組合せは巨闕と章門です。

ひっかけポイント
動悸・不眠は心、食欲低下・倦怠感は脾です。心の募穴は巨闕、脾の募穴は章門と対応させます。

1．京　門　　　　期　門
誤り。
京門は腎の募穴、期門は肝の募穴です。本症例で中心となる心と脾の募穴ではありません。

2．京　門　　　　章　門
誤り。
章門は脾の募穴として適切ですが、京門は腎の募穴です。動悸や不眠を示す心に対する募穴は巨闕です。

3．巨　闕　　　　期　門
誤り。
巨闕は心の募穴として適切ですが、期門は肝の募穴です。食欲低下と倦怠感から脾の募穴である章門を組み合わせます。

4．巨　闕　　　　章　門
正しい。
巨闕は心の募穴、章門は脾の募穴です。動悸・不眠と食欲低下・倦怠感を示す本症例に最も適切です。