R06B94｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、血液透析中の合併症とシャント管理が問われています。

血液透析中は除水により循環血液量が変化するため、血圧低下に注意します。

解説

血液透析では、体内にたまった老廃物や余分な水分を除去します。

透析中は、除水によって循環血液量が減少し、血圧低下、気分不快、冷汗、吐き気、筋けいれんなどが起こることがあります。透析中は血圧、脈拍、意識状態、気分不快の有無を観察します。

シャントは透析に必要な大切な血管アクセスです。透析後もシャント音やスリルを確認し、閉塞の早期発見につなげます。シャント側では採血、血圧測定、重い荷物を持つことを避けます。

生野菜はカリウムを多く含むことがあり、透析患者では摂取量や調理法に注意が必要です。

准看護師としての観察ポイント
透析中は血圧低下、冷汗、悪心、頭痛、筋けいれんを観察します。透析前後では体重、シャント音、出血、浮腫、呼吸状態を確認します。

選択肢の確認

1．透析中は血圧低下に注意する。
適切である。
透析中は除水により循環血液量が減少し、血圧低下が起こることがあります。重要な観察項目です。

2．透析後はシャント音の確認は必要ない。
誤り。
透析後もシャント音やスリルを確認します。閉塞や血流低下の早期発見に重要です。

3．重い荷物はシャント側で持つよう説明する。
誤り。
シャント側で重い荷物を持つと血流障害や閉塞の危険があります。シャント側への圧迫は避けます。

4．生野菜を多く摂取するよう説明する。
誤り。
生野菜はカリウムを多く含むことがあり、透析患者では摂取に注意が必要です。食事は栄養指導に従います。

覚えるポイント

• 透析中は血圧低下に注意します。
• シャント音とスリルを確認します。
• シャント側で重い物を持たないようにします。
• カリウム、水分、塩分管理が重要です。