R07B62｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、一時的導尿の清潔操作が問われています。

導尿は尿道から膀胱へカテーテルを挿入する処置です。尿路感染予防のため、無菌操作と清潔保持が非常に重要です。

解説

外尿道口周囲を消毒するときは、消毒綿球を1拭きごとに取り換えます。同じ綿球で繰り返し拭くと、汚染を広げる可能性があります。清潔な部位から汚染されやすい部位へ、手順に従って消毒します。

カテーテル挿入時は、息を止めるのではなく、口でゆっくり呼吸してもらいます。緊張がゆるみ、尿道括約筋の抵抗を軽減しやすくなります。

男性の導尿では、陰茎を腹壁に対してほぼ垂直に持ち上げるようにして、尿道の屈曲を少なくします。カテーテル末端を尿器中の尿につけると逆行性感染の危険があるため、尿につけないようにします。

感染予防のポイント
導尿では、手指衛生、清潔操作、カテーテル先端の汚染防止、尿の逆流防止が重要です。発熱、尿混濁、排尿時痛、下腹部痛は尿路感染のサインとして観察します。

選択肢の確認

1．カテーテル挿入時は息を止めるよう説明する。
誤り。
息を止めると緊張が強くなり、挿入しにくくなることがあります。口でゆっくり呼吸してもらい、力を抜いてもらいます。

2．陰茎は腹壁に対して水平にして、カテーテルを挿入する。
誤り。
男性の導尿では、陰茎を腹壁に対してほぼ垂直に持ち上げ、尿道の屈曲を少なくして挿入します。水平にするのは適切ではありません。

3．消毒綿球は1拭きごとに取り換える。
適切である。
消毒綿球は1拭きごとに取り換え、汚染を広げないようにします。尿路感染予防のために重要です。

4．カテーテルの末端は尿器中の尿につける。
誤り。
カテーテル末端を尿につけると、尿が逆流したり汚染されたりする危険があります。尿器中の尿につけないようにします。

覚えるポイント

• 導尿では無菌操作と感染予防が重要である。
• 消毒綿球は1拭きごとに取り換える。
• 挿入時は息を止めず、ゆっくり呼吸してもらう。
• 男性では陰茎を持ち上げ、尿道の屈曲を少なくする。
• カテーテル末端を尿につけず、逆行性感染を防ぐ。