37Q106｜第37回 社会福祉士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

生命医療倫理の四原則は、自律尊重、善行、無危害、正義です。社会福祉専門職の価値や生活保護の原則など、他領域で用いる重要概念との違いを確認します。

解説

自律尊重は、判断能力のある本人が十分な情報を得て、自らの価値観に基づいて選択する権利を尊重する原則です。説明と同意、治療拒否、意思決定支援に関わります。正義は、限られた医療資源、利益、負担を公正に配分し、属性による不当な差別を避ける原則です。残る二つは、患者の利益を増進する善行と、害を与えず危険を最小化する無危害です。実際の臨床では、本人が望む選択と医療上の利益、家族の意向、他者への危害、資源配分が衝突することがあり、四原則を機械的な順位ではなく事例ごとに比較衡量します。「人間の尊厳」と「多様性の尊重」は医療・福祉に不可欠な倫理価値ですが、ビーチャムとチルドレスが整理した四原則の名称ではありません。「必要即応」は生活保護法の原則であり、医療倫理四原則には含まれません。

選択肢の確認

1．人間の尊厳
誤り。医療・福祉の基礎的価値ですが、医療倫理の四原則として列挙される固有の四項目の名称ではありません。

2．多様性の尊重
誤り。専門職倫理上重要な価値ですが、四原則は自律尊重・善行・無危害・正義で構成されます。

3．必要即応
誤り。生活保護を要保護者の年齢・健康状態等の実際の必要に応じて行う原則で、医療倫理四原則ではありません。

4．正義
正答。医療資源や利益・負担を公正に配分し、不当な差別を避けるという四原則の一つです。

5．自律尊重
正答。十分な情報に基づく本人の価値観と自己決定を尊重するという四原則の一つです。

覚えるポイント

四原則は「自律尊重・善行・無危害・正義」です。尊厳や多様性も重要ですが、設問では定式化された名称を選びます。