38Q103｜第38回 社会福祉士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

粗率と年齢調整率の違いを理解し、日本の人口高齢化の影響を取り除いた悪性新生物の死亡動向を判断します。罹患と死亡も別の指標であり、主な死因の順位も確認します。

解説

悪性新生物は高齢になるほど罹患率・死亡率が高くなるため、高齢者の割合が増えると、人口当たりの粗死亡率や粗罹患率は上がりやすくなります。そこで年次比較には、人口の年齢構成を基準人口にそろえた年齢調整率を用います。日本の悪性新生物の年齢調整死亡率は、2000年以降、男女とも概ね減少傾向です。これは高齢化によって粗死亡率が上昇する動きと両立します。年齢調整罹患率は検診、診断技術、部位別の増減などの影響を受け、単純な減少傾向とはいえません。また、悪性新生物は主要死因別死亡率で長年第1位であり、第2位ではありません。指標名の一語を入れ替えた肢に注意します。

選択肢の確認

1．年齢調整死亡率は減少傾向にある。
正答。年齢構成の変化を除いて比較すると、悪性新生物の死亡率は2000年以降、概ね低下しています。

2．粗死亡率は減少傾向にある。
誤り。人口高齢化の影響を直接受ける粗死亡率は上昇傾向であり、年齢調整死亡率とは動きが異なります。

3．年齢調整罹患率｛ねんれいちょうせいりかんりつ｝は減少傾向にある。
誤り。年齢調整罹患率は2000年以降を一律に減少傾向と評価できず、正答である死亡率と指標が違います。

4．粗罹患率は減少傾向にある。
誤り。高齢化の影響を受ける粗罹患率は上昇しており、減少傾向とする記述は統計と一致しません。

5．主な死因別にみた死亡率では第2位である。
誤り。悪性新生物は主な死因別にみた死亡率で第1位であり、第2位とする順位が誤っています。

覚えるポイント

「粗率は実際の人口構成を反映」「年齢調整率は年次・地域比較向け」です。がんでは粗死亡率上昇と年齢調整死亡率低下が同時に起こり得ます。