37Q121｜第37回 社会福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、Ａ市福祉なんでも相談窓口担当のＢ職員（社会福祉士）がこの時点で行う対応として、適切なものを2つ選びなさい。 〔事 例〕 Ｃさん（39歳）は3年前夫と離婚し、当時2歳の長男を連れて、それまで一人暮らしをしていた母親（73歳）と同居を始めた。同居開始時、生活全般を母親が支えてくれていたため、Ｃさんは仕事に専念でき、長男と過ごす時間も確保できていた。しかし数か月前から、母親の物忘れが目立つようになり、会話も成り立たなくなってきたため、家事等も全てＣさんが担うようになった。Ｃさんは心身ともに疲弊し、Ａ市福祉なんでも相談窓口を訪ねた。Ｃさんは窓口担当のＢとの面接において、これまでの経緯を話した後、このまま3人で暮らしていきたいと言った。
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正解: 2・4
正答
2、4
この問題のポイント
Ｃさんの疲弊だけ、母親の物忘れだけ、子育てだけに分割せず、三世代世帯の複合課題として捉える。本人の同居継続の希望を起点に、支えと分野横断連携を組み合わせる。
解説
Ｃさんは就労、育児、家事、母親の介護への対応が重なり、心身ともに疲弊している一方、「このまま3人で暮らしたい」と明確に希望している。この時点では、その希望を尊重し、同じ立場の人と経験や感情を分かち合えるピアサポートを紹介して孤立感や不安を軽減すること、子育て支援課と地域包括支援センターをつなぎ、長男、Ｃさん、母親のニーズを世帯全体として検討することが適切である。母親の状態評価や必要な医療・介護支援も連携先と検討する。虐待の事実がない段階での通告、別居を前提とする住宅紹介、就労をやめて育児に専念するよう求めることは、本人の意思と生活全体を尊重していない。
選択肢の確認
1．Ｃさんの母親に、サービス付き高齢者向け住宅の情報を提供する。
誤り。母親の状態と意思を確認せず、Ｃさんが望む三人での生活と相反し得る別居型の選択肢を最初から提示するのは早計である。
2．Ｃさんの不安や焦燥感を軽減するため、ピアサポートの会を紹介する。
正しい。同じような経験を持つ人との相互支援は、Ｃさんの孤立感を和らげ、感情を共有し対処の情報を得る一つの支えとなる。
3．長男への虐待につながる恐れがあるため、近くの児童相談所に通告する。
誤り。疲弊だけを根拠に虐待と推測して通告するのは適切でなく、まず長男を含む家族状況と安全を具体的にアセスメントする。
4．Ｃさん家族の対応を検討するため、子育て支援課や地域包括支援センターと連携する。
正しい。子育てと高齢者支援の担当をつなぎ、三世代それぞれのニーズを世帯全体として検討する分野横断的な対応である。
5．長男の発達を優先し、育児に専念するよう勧める。
誤り。就労継続を含むＣさんの人生と自己決定を無視し、支援を調整せずに役割を一方的に限定する助言は適切ではない。
覚えるポイント
複合課題は世帯全体で捉え、本人の暮らしの希望を軸にする。孤立にはピア支援、制度の縦割りには分野横断連携を組み合わせる。