35AM13｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

5

公式正答は 5 です。正答内容は 足関節上腕血圧比（ABI）高値 です。

この問題のポイント

閉塞性動脈硬化症（PAD）の所見としてABIが高値である記述は誤り。ABIは下肢血圧が低下するため通常0.9未満となり、高値は例外的な状況に限られる。

解説

閉塞性動脈硬化症では動脈狭窄により下肢の血流が減少し、ABI（足関節上腕血圧比）は0.9未満となることが一般的です。選択肢1〜4はいずれもPADの典型的な症状や所見であり、正しい記述です。選択肢5のABI高値は通常のPADでは見られず、糖尿病やCKDによる中膜石灰化などで動脈が圧迫不能となり、ABIが偽性に高値（1.3〜1.4以上）を示す場合があるものの、これは例外であり、本問ではABI高値は誤りと判断されます。

選択肢の確認

選択肢1：皮膚の冷感

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 選択肢1「皮膚の冷感」はPADによる血流低下により生じる典型的な所見であり、正しい記述です。

選択肢2：足背動脈触知不良

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 選択肢2「足背動脈触知不良」は動脈狭窄により血流が減少し、脈が触れにくくなるため、正しい記述です。

選択肢3：間欠性跛行

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 選択肢3「間欠性跛行」はPADの代表的な症状であり、運動時に血流不足により痛みが生じるため、正しい記述です。

選択肢4：皮膚潰瘍

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 選択肢4「皮膚潰瘍」は重症のPADで血流が著しく低下し、組織の修復が困難になるため生じるため、正しい記述です。

選択肢5：足関節上腕血圧比（ABI）高値

正答（記述は誤りまたは非該当）です。 選択肢5「ABI高値」はPADでは血圧が低下するため通常0.9未満となるため、正答であり、記述は誤りです。

覚えるポイント

• ABIが0.9未満はPADの目安。高値は例外。
• PADの症状は冷感・脈の触知不良・跛行・潰瘍。
• ABI高値は糖尿病やCKDなどで見られる偽性の可能性あり。