35AM14｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は ｂ、ｃ、ｄ です。

この問題のポイント

収縮期雑音は心室の収縮期に生じる血流の異常を示す。病態の特徴から各疾患が収縮期雑音を生じるかを判断する。

解説

心室中隔欠損症（ｂ）では収縮期に左心室から右心室への血液の短絡が生じ、心音の間に雑音が発生する。僧帽弁閉鎖不全症（ｃ）では収縮期に左心室から左心房への逆流が生じ、雑音が聴取される。三尖弁閉鎖不全症（ｄ）では収縮期に右心室から右心房への逆流が生じ、雑音が生じる。一方、大動脈弁閉鎖不全症（ｅ）は拡張期に逆流が生じるため拡張期雑音となる。狭心症（ａ）では冠動脈の狭窄により心筋の収縮が障害されるが、雑音は特徴的ではない。

各肢の最終判定は、ａ：誤り、ｂ：正しい、ｃ：正しい、ｄ：正しい、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）はａが誤り。狭心症は雑音を生じないため、正答には含まれない。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）はａとｅが誤り。狭心症は雑音を生じず、大動脈弁閉鎖不全症は拡張期雑音となるため、正答には含まれない。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）はａとｅが誤り。狭心症は雑音を生じず、大動脈弁閉鎖不全症は拡張期雑音となるため、正答には含まれない。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答です。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）は正解。心室中隔欠損症、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症はいずれも収縮期雑音を生じる疾患である。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）はｅが誤り。大動脈弁閉鎖不全症は拡張期雑音となるため、正答には含まれない。

覚えるポイント

• 収縮期雑音は心室の収縮期に生じるため、逆流や短絡が収縮期に起こる疾患を覚える。
• 僧帽弁と三尖弁の閉鎖不全はどちらも収縮期雑音を生じるため、区別して覚える。
• 大動脈弁閉鎖不全は拡張期雑音、狭心症は雑音を生じないことを区別する。