35PM7｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

公式正答は 2 です。正答内容は ａ、ｂ、ｅ です。

この問題のポイント

心周期の各期の定義と音の発生タイミング、圧力変化を理解し、選択肢を個別に検証する必要がある。特に音の発生時期や圧力差の因果関係が重要。

解説

ａは正しい。第1心音（Ⅰ音）は房室弁の閉鎖によって発生し、収縮期の開始を示す。ｂは正しい。安静時では拡張期が収縮期より長く、心拍出量の調節に寄与する。ｅは正しい。拡張期には大動脈弁が閉じており、大動脈圧は左心室圧より高い。ｃは誤り。第2心音（Ⅱ音）は収縮期の終わりに発生し、T波のタイミングに近い。ｄは誤り。拡張期には左心房圧が左心室圧より高く、左心房から左心室への血液流入が生じる。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：正しい、ｃ：誤り、ｄ：誤り、ｅ：正しいです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）は誤り。ｃが誤りで、Ⅱ音はQRS波ではなくT波のタイミングに近い。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答です。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）は正解。ａ、ｂ、ｅはすべて正しい。 aは房室弁閉鎖によるI音で収縮期開始、bは安静時に拡張期が長いこと、eは拡張期に大動脈圧が左室圧を上回ることに対応します。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）は誤り。ｄが誤りで、拡張期には左心房圧が左心室圧より高い。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）は誤り。ｃとｄが誤りで、Ⅱ音のタイミングと左心房圧の関係が正しくない。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）は誤り。ｃとｄが誤りで、Ⅱ音のタイミングと左心房圧の関係が正しくない。

覚えるポイント

• 第1心音は収縮期の開始、第2心音は拡張期の開始を示す。
• 拡張期は安静時で収縮期より長く、心拍出量の調節に関与する。
• 大動脈圧は拡張期に左心室圧より高く、大動脈弁が閉じているため。