35AM34｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

公式正答は 3 です。正答内容は ａ、ｄ、ｅ です。

この問題のポイント

体外式除細動器の原理や使用法に関する知識を問う問題。各選択肢を病態、工学原理、規格に基づいて真偽を判断する。

解説

ａは正しい。二相性波形は半導体スイッチにより電流の極性を反転させ、より効率的な除細動を実現する。ｂは誤り。出力パルス幅は数ms単位であり、2〜5μsは過小評価である。ｃは誤り。出力端子は患者を保護するため接地しない。ｄは正しい。通電テストでは50Ωの無誘導抵抗を用いることで、安全かつ正確な出力確認が可能となる。ｅは正しい。心房細動除去ではR波同期装置を用い、T波上への通電を避けるためである。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：誤り、ｃ：誤り、ｄ：正しい、ｅ：正しいです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）は誤り。ｂのパルス幅が2〜5μsは誤りで、ｃの出力端子接地も誤り。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）は誤り。ｂのパルス幅が2〜5μsは誤り。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答です。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）は正解。ａ、ｄ、ｅはすべて正しい。 二相性波形の極性反転、50 Ωの無誘導負荷による出力テスト、R波同期による脆弱期間回避という3条件がすべて成立します。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）は誤り。ｂのパルス幅が2〜5μsは誤り、ｃの出力端子接地も誤り。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）は誤り。ｃの出力端子接地は誤り。 dとeは正しい一方、患者回路を接地すると漏れ電流経路を作るためcが誤りとなり、この組合せは採れません。

覚えるポイント

• 二相性波形は半導体スイッチで極性を反転させる。通電テストは50Ωの無誘導抵抗で行う。
• 出力パルス幅はms単位、2〜5μsは誤り。心房細動除去にはR波同期装置を使う。
• 出力端子は接地しない。T波上への通電を避けるためR波同期が用いられる。