35PM64｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

公式正答は 3 です。正答内容は ａ、ｄ、ｅ です。

この問題のポイント

動脈血液ガスの各パラメータの正常値や意義を正確に理解し、選択肢を個別に検証する必要がある。特にpH、HCO₃⁻、CO₂分圧、酸素分圧の基準値やBEの役割を把握する。

解説

ａは正しい。ベースエクセス（BE）は代謝性酸塩基異常の指標であり、酸塩基平衡の目安となる。ｄは正しい。CO₂分圧（PaCO₂）の正常範囲は35〜45 mmHgである。ｅは正しい。酸素分圧（PaO₂）は年齢とともに低下するため、年齢による差がある。ｂは誤り。pHの正常値は7.35〜7.45であり、7.00は重度の酸中毒を示す。ｃも誤り。HCO₃⁻の正常値は24±2 mEq/Lであり、20±2は低炭酸水素塩症を示す。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：誤り、ｃ：誤り、ｄ：正しい、ｅ：正しいです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）は誤り。ｂのpH基準値が7.00であり、ｃのHCO₃⁻が20±2 mEq/Lであるため、両者とも誤り。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）は誤り。ｂのpH基準値が7.00であり、これは誤り。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答です。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）は正解。ａ、ｄ、ｅはすべて正しい。 BEは代謝性成分の目安、PaCO2は35〜45 mmHgが基準範囲、PaO2は加齢等で基準が変わるためa・d・eが成立します。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）は誤り。ｂとｃは誤りであり、ｄは正しいが、他の選択肢が誤りのため全体として不正解。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）は誤り。ｃは誤りであり、ｄとｅは正しいが、ｃの誤りにより全体が不正解。

覚えるポイント

• pHの正常値は7.35〜7.45、PaCO₂は35〜45 mmHg、HCO₃⁻は24±2 mEq/Lと覚える。
• BEは代謝性の酸塩基異常を示し、PaO₂は年齢によって変化する。
• 動脈血液ガスの各パラメータの正常値を一覧で覚えることで、選択肢の真偽を迅速に判断できる。