35PM75｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

公式正答は 1 です。正答内容は ａ、ｂ、ｃ です。

この問題のポイント

血液透析用透析液の溶質濃度に関する知識を問う問題。各選択肢の数値が臨床的に妥当かどうかを判断する。

解説

血液透析用透析液の標準的な組成として、ブドウ糖濃度は100〜150 mg/dL、重炭酸イオン濃度は25〜30 mEq/L、カリウムイオン濃度は2 mEq/L程度が一般的です。一方、マグネシウムイオン濃度は約1 mEq/Lであり、0 mEq/Lは過少です。ナトリウムイオン濃度は約140 mEq/Lであり、154 mEq/Lは高すぎます。このため、選択肢ａ、ｂ、ｃは正しいが、ｄ、ｅは誤りです。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：正しい、ｃ：正しい、ｄ：誤り、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答です。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）は正しい。透析液の標準的な組成に該当する。 本問の市販透析液の代表値としてグルコース 100 mg/dL、HCO3− 25 mEq/L、K+ 2 mEq/Lがいずれも該当します。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）は誤り。ｅのナトリウムイオン濃度は140 mEq/L前後であり、154 mEq/Lは過剰である。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）は誤り。ｄのマグネシウムイオン濃度は約1 mEq/Lであり、0 mEq/Lは過少である。ｅのナトリウムイオン濃度も過剰である。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）は誤り。ｄのマグネシウムイオン濃度は約1 mEq/Lであり、0 mEq/Lは過少である。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）は誤り。ｄのマグネシウムイオン濃度は約1 mEq/Lであり、0 mEq/Lは過少である。ｅのナトリウムイオン濃度も過剰である。

覚えるポイント

• 透析液のナトリウム濃度は140 mEq/L前後、カリウムは2 mEq/L、重炭酸イオンは25〜30 mEq/L、ブドウ糖は100〜150 mg/dLと覚える。
• マグネシウム濃度は約1 mEq/Lであり、0 mEq/Lは異常値であることを覚える。
• 透析液の組成は患者の電解質バランスを維持するため、標準的な範囲内で調整されていることを理解する。