35PM76｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

公式正答は 3 です。正答内容は ｂ、ｃ です。

この問題のポイント

無尿の血液透析患者では、腎機能の低下により電解質や栄養素の制限が求められる。標準体重60kgを基準に、各栄養素の適正摂取量を算出し、選択肢を評価する。

解説

無尿の透析患者では、食塩は1日6g未満、カリウムは2000mg以下、エネルギーは体重×30〜35kcal（約1800〜2100kcal）が目安となる。リンの摂取は蛋白質摂取量×15mg以下とされるため、蛋白質70g/日（約1.17g/kg）に応じてリンは約1050mg以下とされるが、選択肢の800mgは適切な範囲内である。一方、選択肢ａの食塩15gは過剰、ｄのカリウム4000mgは著しく過剰、ｅのエネルギー1000kcalは著しく不足している。したがって、選択肢ｂ（リン800mg）とｃ（蛋白質70g）が正解となる。

各肢の最終判定は、ａ：誤り、ｂ：正しい、ｃ：正しい、ｄ：誤り、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ）は、ａの食塩15gが過剰であり、正解には含まれないため誤り。

選択肢2：ａ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｅ）は、ａの食塩15gが過剰で、ｅのエネルギー1000kcalが不足しているため誤り。

選択肢3：ｂ、ｃ

正答です。 選択肢3（ｂ、ｃ）は、ｂのリン800mgとｃの蛋白質70gが適切な範囲内であるため正解。

選択肢4：ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｃ、ｄ）は、ｄのカリウム4000mgが過剰であり、正解には含まれないため誤り。

選択肢5：ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｄ、ｅ）は、ｄのカリウム4000mgが過剰で、ｅのエネルギー1000kcalが不足しているため誤り。

覚えるポイント

• 透析患者の食塩は1日6g未満、カリウムは2000mg以下を目標に覚えよう。
• 蛋白質は体重×0.9〜1.2g、リンは蛋白質×15mg以下を目安に覚える。
• エネルギーは体重×30〜35kcal（約1800〜2100kcal）を標準と覚える。