36AM11｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

公式正答は 2 です。正答内容は ａ、ｂ、ｅ です。

この問題のポイント

創傷治癒を遅らせる因子を特定するには、それぞれの病態や薬剤が治癒過程に与える影響を理解する必要がある。糖尿病、低タンパク血症、副腎皮質ステロイド薬はいずれも治癒を妨げる代表的な因子である。

解説

糖尿病は微小血管障害や感染防御機能の低下により、創傷治癒を遅らせる。低タンパク血症ではコラーゲンや他の修復に必要なタンパク質が不足し、治癒が遅延する。副腎皮質ステロイド薬は炎症反応を抑制し、線維芽細胞の機能やコラーゲン合成を妨げるため、治癒を遅らせる。一方、妊娠ではホルモン変化が影響するが、直接的な治癒阻害因子とはされない。高血圧も血流障害のリスクを高めるが、創傷治癒を直接遅らせる因子とはされていない。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：正しい、ｃ：誤り、ｄ：誤り、ｅ：正しいです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢1（ａ・ｂ・ｃ）は誤り。ｃ（妊娠）は創傷治癒を直接遅らせる因子ではないため、正答には含まれない。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答です。 選択肢2（ａ・ｂ・ｅ）は正解。ａ（糖尿病）、ｂ（低タンパク血症）、ｅ（副腎皮質ステロイド薬）はいずれも創傷治癒を遅らせる因子として確立されている。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢3（ａ・ｄ・ｅ）は誤り。ｄ（高血圧）は創傷治癒を直接遅らせる因子とはされていないため、正答には含まれない。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ・ｃ・ｄ）は誤り。ｃ（妊娠）とｄ（高血圧）は創傷治癒を直接遅らせる因子ではないため、正答には含まれない。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ・ｄ・ｅ）は誤り。ｃ（妊娠）とｄ（高血圧）は創傷治癒を直接遅らせる因子ではないため、正答には含まれない。

覚えるポイント

• 糖尿病、低タンパク血症、副腎皮質ステロイド薬は創傷治癒を遅らせる三大因子と覚える。
• 妊娠や高血圧は創傷治癒を直接遅らせる因子ではないため、注意して区別する。
• 治癒を妨げる因子は血流、感染防御、修復材料、炎症反応のいずれかに影響を与えるものが多い。