35AM20｜第35回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は ｃ、ｄ です。

この問題のポイント

長期血液透析療法の合併症治療薬を識別するには、腎性貧血や骨代謝異常などの病態と対応する薬剤を結びつける必要がある。選択肢の各薬剤の適応疾患を理解し、透析療法に関連するものだけを抽出する。

解説

長期血液透析患者では腎性貧血が頻繁に生じるため、エリスロポエチン（ｃ）が有効である。また、二次性副甲状腺機能亢進症や骨代謝異常には活性型ビタミンD（ｄ）が用いられる。ナファモスタットメシル酸塩（ａ）は透析中の抗凝固薬であり、長期合併症治療薬ではない。免疫抑制薬（ｂ）や副腎皮質ステロイド（ｅ）は透析療法の合併症治療には用いられず、他の疾患の治療薬である。したがって、正解はｃとｄの組み合わせとなる。

各肢の最終判定は、ａ：誤り、ｂ：誤り、ｃ：正しい、ｄ：正しい、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ）は誤り。ナファモスタットは透析中の抗凝固薬であり、長期合併症治療薬ではない。免疫抑制薬も透析療法の合併症治療には用いられない。

選択肢2：ａ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｅ）は誤り。ナファモスタットは透析中の抗凝固薬であり、長期合併症治療薬ではない。副腎皮質ステロイドは透析療法の合併症治療には用いられない。

選択肢3：ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢3（ｂ、ｃ）は誤り。免疫抑制薬は透析療法の合併症治療には用いられない。エリスロポエチンは腎性貧血治療に適応するが、他の薬剤が正解ではない。

選択肢4：ｃ、ｄ

正答です。 選択肢4（ｃ、ｄ）は正解。エリスロポエチンは腎性貧血治療に、活性型ビタミンDは骨代謝異常や副甲状腺機能亢進症治療に適応するため、長期透析療法の合併症治療薬として該当する。

選択肢5：ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｄ、ｅ）は誤り。活性型ビタミンDは適応疾患に該当するが、副腎皮質ステロイドは透析療法の合併症治療には用いられない。

覚えるポイント

• 腎性貧血→エリスロポエチン（ｃ）
• 骨代謝異常や副甲状腺機能亢進症→活性型ビタミンD（ｄ）
• 透析中の抗凝固薬はナファモスタット（ａ）だが、長期合併症治療薬ではない