36AM71｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

公式正答は 1 です。正答内容は ａ、ｂ、ｃ です。

この問題のポイント

体外循環による生体変化を理解し、各選択肢の正誤を病態や生理学的機序に基づいて判断する。

解説

体外循環では血液が人工装置に接触し、補体系が活性化する（ａは正しい）。血小板は装置表面での付着・消費により減少する（ｂは正しい）。リンパ球は炎症や希釈により減少する（ｃは正しい）。一方、抗利尿ホルモン（ADH）はストレス反応により増加し、減少しない（ｄは誤り）。ブラジキニンはカリクレイン–キニン系の活性化により増加し、減少しない（ｅは誤り）。したがって、正解はａ、ｂ、ｃ。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：正しい、ｃ：正しい、ｄ：誤り、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答です。 選択肢1（ａ、ｂ、ｃ）は公式正答に一致。補体系活性化、血小板減少、リンパ球減少は体外循環の典型的な変化。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｂ、ｅ）はｅが誤り。ブラジキニンは活性化により増加し、減少しない。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢3（ａ、ｄ、ｅ）はｄとｅが誤り。ADHは増加し、ブラジキニンも増加する。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 選択肢4（ｂ、ｃ、ｄ）はｄが誤り。ADHは増加し、減少しない。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｃ、ｄ、ｅ）はｄとｅが誤り。ADHとブラジキニンはいずれも増加する。

覚えるポイント

• 補体系活性化、血小板減少、リンパ球減少は体外循環の三大変化。
• ADHはストレスで増加、ブラジキニンは接触系活性化で増加する。
• 血小板とリンパ球は消耗や希釈で減少するが、ADHやブラジキニンは増加する。