38AM11｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、チアノーゼを観察する部位が問われています。

チアノーゼは、血液中の還元ヘモグロビンが増加して、皮膚や粘膜が青紫色に見える状態です。

解説

チアノーゼの判定では、皮膚よりも粘膜や末梢部位を観察することが重要です。

特に観察しやすい部位は次のとおりです。

• 口唇
• 舌
• 口腔粘膜
• 爪床

口唇は血色の変化が分かりやすく、中心性チアノーゼの確認に適しています。

一方、手掌や前額部は皮膚の厚さ、照明、皮膚色などの影響を受けやすく、判定部位としては口唇より適しません。

臨床工学技士としての注意点
人工呼吸管理や酸素療法中は、SpO2などの数値だけでなく、口唇色、呼吸状態、意識状態、末梢循環も合わせて観察します。

選択肢の確認

1．正しい。
口唇は粘膜に近く、チアノーゼの判定に適した部位です。低酸素状態を疑うときに観察しやすい部位です。

2．誤り。
手掌は皮膚色や末梢循環の影響を受けやすく、チアノーゼの判定部位として最も適切とはいえません。

3．誤り。
前額部は皮膚の観察部位であり、チアノーゼ判定では口唇や粘膜ほど適していません。

4．誤り。
眼球結膜は黄疸などの観察で重要ですが、チアノーゼの判定部位としては口唇がより適切です。

5．誤り。
眼瞼結膜は貧血の観察で重要です。チアノーゼ判定の代表的部位ではありません。

覚えるポイント

• チアノーゼは口唇、舌、口腔粘膜、爪床で観察する。
• 眼瞼結膜は貧血の観察で重要。
• 眼球結膜は黄疸の観察で重要。
• 低酸素を疑うときは、SpO2、呼吸状態、皮膚・粘膜色を合わせて確認する。