69AM015｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2．トリグリセライド150 mg/dL以上、3．HDLコレステロール40 mg/dL未満

この問題のポイント

日本のメタボリックシンドローム診断基準で、脂質異常として採用されるTGとHDL-Cの閾値を選ぶ問題です。

解説

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪蓄積を基盤として血圧高値、糖代謝異常、脂質異常が重なり、動脈硬化性疾患リスクが高くなった状態です。日本の診断基準では、臍の高さの腹囲が男性85 cm以上、女性90 cm以上であることを必須とし、次の3項目のうち2項目以上を満たす場合に診断します。脂質項目は、空腹時トリグリセライド（triglyceride：TG）150 mg/dL以上、かつ／または高比重リポ蛋白コレステロール（high-density lipoprotein cholesterol：HDL-C）40 mg/dL未満です。血圧項目は収縮期血圧130 mmHg以上、かつ／または拡張期血圧85 mmHg以上、血糖項目は空腹時血糖110 mg/dL以上です。該当する治療を受けている場合も項目として扱います。総コレステロール、低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）、non-HDL-Cは脂質異常症や動脈硬化リスク評価には重要ですが、メタボリックシンドロームの診断項目そのものには入りません。本問は脂質異常症の診断基準と混同させる問題であり、「内臓脂肪必須、TG高値・HDL-C低値」という組合せを明確にします。

選択肢の確認

1．総コレステロール220 mg/dL以上：誤り。総コレステロール値はメタボリックシンドロームの診断項目に採用されていません。
2．トリグリセライド150 mg/dL以上：正しい。脂質項目の高TG血症の基準です。
3．HDLコレステロール40 mg/dL未満：正しい。男女とも共通の低HDL-C血症の基準です。
4．LDLコレステロール140 mg/dL以上：誤り。脂質異常症の高LDL-C血症基準ですが、メタボリックシンドローム診断には含みません。
5．Non-HDLコレステロール170 mg/dL以上：誤り。脂質異常症の評価には使いますが、メタボリックシンドロームの診断項目ではありません。

覚えるポイント

• 日本の基準では内臓脂肪蓄積を示す腹囲が必須である。
• 脂質項目はTG 150 mg/dL以上、かつ／またはHDL-C 40 mg/dL未満である。
• LDL-C・non-HDL-C・総コレステロールはメタボ診断項目に含まれない。