69AM080｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4．CD19陽性細胞

この問題のポイント

リンパ球のCD抗原を使い、T細胞・B細胞・NK細胞を基本的な表面マーカーで区別する問題です。

解説

CDはcluster of differentiationの略で、細胞表面分子を共通の番号で表した名称です。B細胞は骨髄で分化し、抗原刺激を受けると形質細胞や記憶B細胞へ分化して抗体産生を担います。CD19は前駆B細胞から成熟B細胞まで広く発現するB細胞系の代表的マーカーで、B細胞受容体シグナルを増強する共受容体複合体に関わります。したがってCD19陽性細胞が正答です。CD3はT細胞受容体と会合してシグナルを細胞内へ伝える汎T細胞マーカーです。CD4は主にMHCクラスⅡを認識するヘルパーT細胞、CD8は主にMHCクラスⅠを認識する細胞傷害性T細胞に発現します。CD56は神経細胞接着分子で、CD16とともにナチュラルキラー（natural killer：NK）細胞の代表的マーカーとして使われます。実際のフローサイトメトリーでは一つのCD抗原だけで断定せず、CD45、CD3、CD19、CD20、CD16、CD56、表面免疫グロブリンなど複数マーカーの組合せと散乱光を評価します。また一部のマーカーは複数細胞系に発現し得ますが、国家試験の基本対応はCD3＝T、CD19＝B、CD16/56＝NKです。

選択肢の確認

1．CD3陽性細胞：誤り。CD3はT細胞受容体複合体の構成分子で、成熟T細胞の代表的マーカーです。
2．CD4陽性細胞：誤り。主にヘルパーT細胞を示し、MHCクラスⅡ分子の認識に関与します。
3．CD8陽性細胞：誤り。主に細胞傷害性T細胞を示し、MHCクラスⅠ分子の認識に関与します。
4．CD19陽性細胞：正しい。前駆段階から成熟段階まで広く発現する代表的B細胞マーカーです。
5．CD56陽性細胞：誤り。CD16とともにNK細胞の同定に用いられる代表的マーカーです。

覚えるポイント

• CD3はT細胞、CD19・CD20はB細胞の代表的マーカーである。
• CD4はヘルパーT細胞、CD8は細胞傷害性T細胞に多い。
• NK細胞はCD3陰性、CD16・CD56陽性を基本に同定する。