69PM044｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2（尿素）、3（アンモニア）

この問題のポイント

窒素化合物のうち、化合物全体の質量ではなく含有窒素の質量として日常検査値を表示する項目を選ぶ問題です。

解説

血中尿素は日常検査では血中尿素窒素〈BUN〉として、尿素分子中に含まれる窒素の質量濃度で表します。尿素の分子量は約60で、そのうち窒素2原子の質量は約28なので、尿素窒素値は尿素濃度を質量換算した値の約28／60です。したがって尿素濃度とBUNは同じ物質を反映しても数値が異なり、BUNから尿素濃度へ換算する係数はおよそ2.14です。アンモニアもアンモニア窒素〈NH3-N〉として、アンモニア中の窒素量で表示されます。窒素量表示は、窒素代謝産物を共通の基準で扱うための表現です。一方、尿酸、ビリルビン、クレアチニンは分子内に窒素を含むものがあっても、通常はその化合物全体の質量濃度としてmg/dLなどで報告します。『窒素原子を含むか』ではなく、『臨床検査値を窒素量として表示する慣例があるか』を問うています。

選択肢の確認

1．誤り。尿酸は窒素原子を含むプリン代謝産物ですが、検査値は通常、尿酸分子全体の質量濃度として表示します。
2．正しい。尿素はBUNとして、尿素分子に含まれる2原子分の窒素の質量に換算して表示します。
3．正しい。アンモニアはアンモニア窒素として、含まれる窒素量で表示します。
4．誤り。ビリルビンはヘム代謝産物で、総・直接・間接ビリルビンはいずれも通常、ビリルビン分子の質量濃度で表示します。
5．誤り。クレアチニンは窒素を含みますが、血清クレアチニンは分子全体の質量濃度として表示します。

覚えるポイント

• 窒素量で表示する代表はBUNとアンモニア窒素である。
• BUNは尿素分子全体ではなく、その中の窒素2原子分を表す。
• 窒素を含む化合物すべてが窒素量表示になるわけではない。