69PM050｜第69回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

5（Berlin blue染色）

この問題のポイント

ヘモジデリンに含まれる三価鉄を化学反応で青く可視化するBerlin blue染色を、他の特殊染色と対応させる問題です。

解説

ヘモジデリンは鉄を含む黄褐色の顆粒状貯蔵物質で、出血後のマクロファージ、慢性うっ血、鉄過剰症などで組織内に増加します。Berlin blue染色はPerls反応とも呼ばれ、塩酸でヘモジデリン蛋白から遊離させた三価鉄〈Fe3+〉をフェロシアン化カリウムと反応させ、不溶性のフェロシアン化第二鉄、いわゆるPrussian blueとして青色に示します。したがって、通常のヘマトキシリン・エオジン染色で黄褐色顆粒がみえても、それが鉄かどうかを確認できます。肺うっ血でみられる心不全細胞のヘモジデリン、肝・骨髄の鉄沈着評価などに用いられます。選択肢の各染色は標的が異なり、Kossa反応はカルシウム塩、Nissl染色は神経細胞の粗面小胞体、Grocott染色は真菌壁の多糖、Grimelius染色は好銀性内分泌顆粒を示します。色だけでなく、検出する物質と反応原理を組み合わせます。

選択肢の確認

1．誤り。Kossa反応はカルシウム塩中の陰イオンを銀で置換し、光還元により黒色に示す石灰化の検出法です。
2．誤り。Nissl染色は塩基性色素で神経細胞の粗面小胞体とリボソームに富むNissl小体を染めます。
3．誤り。Grocott染色はクロム酸酸化とメセナミン銀を用いて、真菌の細胞壁などの多糖類を黒色に示します。
4．誤り。Grimelius染色は好銀性をもつ神経内分泌細胞の分泌顆粒を褐色～黒色に示す鍍銀法です。
5．正しい。Berlin blue染色はヘモジデリン中のFe3+を青色の不溶性化合物として可視化します。

覚えるポイント

• ヘモジデリンのFe3+はBerlin blue染色、別名Perls反応で青く染まる。
• Kossa反応は石灰化、Grocott染色は真菌を検出する。
• 黄褐色顆粒が鉄かどうかはBerlin blue染色で確認する。