70PM018｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

酸素カスケード上で、肺胞気酸素分圧と動脈血酸素分圧の差を位置付けます。

解説

酸素カスケードでは、吸入気から肺胞気、動脈血、組織、ミトコンドリアへ進むにつれて酸素分圧が段階的に低下します。**肺胞気−動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉**は、肺胞気酸素分圧PAO2と動脈血酸素分圧PaO2の差です。

図では肺胞気から動脈血への低下を示す区間が②です。A-aDO2は換気血流比不均衡、拡散障害、右左シャントで開大し、単純な肺胞低換気では通常大きく開大しません。

図で見るポイント
「A」はalveolar、「a」はarterialです。肺胞と動脈の間の段差を探します。

選択肢の確認

1．①
誤り。
①は吸入気から肺胞気へ至る酸素分圧低下を示し、A-aDO2ではありません。

2．②
正しい。
②が肺胞気酸素分圧と動脈血酸素分圧の差であり、A-aDO2に相当します。

3．③
誤り。
③は動脈血から組織側への酸素分圧低下を含む区間で、肺胞気−動脈血較差ではありません。

4．④
誤り。
④は組織での酸素抽出に関係する段差であり、A-aDO2ではありません。

5．⑤
誤り。
⑤は細胞・ミトコンドリア側の低い酸素分圧領域に関係し、肺胞と動脈の差ではありません。

覚えるポイント

• A-aDO2はPAO2−PaO2です。
• 図では肺胞気から動脈血への段差を選びます。
• 換気血流比不均衡、拡散障害、シャントで開大します。