71PM019｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

V̇25とFEF25は、肺活量の「残り25％」か「25％呼出済み」かという定義の違いに注意します。

解説

日本で用いられることの多いV̇25は、努力性呼気で肺活量が25％残っている点、すなわちFVCの75％を呼出した時点の呼気流量を指し、図の④に相当します。一方、国際的な表記のFEF25はFVCの25％を呼出した時点の流量を意味し、図の②に相当します。

設問が「V̇25〈FEF25〉」と二つを同義のように並記したため、定義により②と④の両方が成立します。

採点上のポイント
本問は表記の定義が不明確で複数の選択肢が正解と考えられるため、厚生労働省の採点では2と4の両方が正答として扱われました。

選択肢の確認

1．①
誤り。
①は最大呼気流量〈PEF〉に近い位置を示し、V̇25またはFEF25ではありません。

2．②
正しい。
②はFVCの25％を呼出した時点の流量で、FEF25の定義に一致します。

3．③
誤り。
③はFVCの50％付近の流量で、V̇50やFEF50に相当する位置です。

4．④
正しい。
④はFVCが25％残る時点、すなわち75％呼出時の流量で、日本でいうV̇25に一致します。

5．⑤
誤り。
⑤は最大吸気側の流量を示し、呼気側のV̇25・FEF25ではありません。

覚えるポイント

• V̇25は「残気量側から25％の肺気量位置」と覚えます。
• FEF25はFVCの25％呼出時です。
• 表記法の違いで同じ数字でも曲線上の位置が逆になります。