72AM064｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

凝固第XIII因子の役割と、一般凝固時間に反映されない理由を理解します。

解説

第XIII因子はフィブリン安定化因子で、トロンビンとCa2＋により活性化されるトランスグルタミナーゼです。フィブリン鎖間を共有結合で架橋して血栓を安定化し、創傷治癒にも関与します。

第XIII因子はフィブリン形成後に作用するため、欠損してもPT・APTTは通常正常です。欠損症では臍帯出血、遅発性再出血、創傷治癒不良などを認めます。

選択肢の確認

1．創傷治癒に関係する。
正しいです。
第XIII因子はフィブリン安定化と創傷治癒に関与します。

2．欠損症で APTT が延長する。
誤りです。
欠損してもフィブリン形成までは進むため、APTTは通常延長しません。

3．蛋白分解酵素の前駆体である。
誤りです。
第XIII因子は蛋白分解酵素の前駆体ではなく、活性化後はトランスグルタミナーゼとして働きます。

4．活性化第Ⅹ因子により活性化される。
誤りです。
主にトロンビンとCa2＋により活性化され、活性化第X因子が直接活性化するものではありません。

5．フィブリン β 鎖間に架橋結合をもたらす。
誤りです。
架橋は主にフィブリンγ鎖、続いてα鎖間に形成され、β鎖間という記述は誤りです。

覚えるポイント

• 第XIII因子はフィブリンを架橋して安定化します。
• 欠損してもPT・APTTは正常です。
• 創傷治癒不良と遅発性出血が重要です。