72PM067｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

プロテインC抗凝固系が、活性化凝固因子Va・VIIIaを失活させることを理解します。

解説

トロンビンが血管内皮上のトロンボモジュリンに結合すると、プロテインCを活性化します。活性化プロテインC〈APC〉は補因子プロテインSとともに活性化第V因子〈Va〉と活性化第VIII因子〈VIIIa〉を限定分解し、凝固反応を抑制します。

Vaはプロトロンビナーゼ複合体、VIIIaは内因系tenase複合体の補因子です。これらを失活させることでトロンビン生成を抑えます。

選択肢の確認

1．第Ⅱ因子
誤りです。
第II因子〈プロトロンビン〉はAPCの直接的な主要標的ではありません。APCはVaを失活させることでプロトロンビン活性化を抑えます。

2．第Ⅴ因子
正しいです。
活性化第V因子〈Va〉はAPCとプロテインSにより失活します。

3．第Ⅶ因子
誤りです。
第VII因子は組織因子と外因系を開始しますが、APCの主要標的ではありません。

4．第Ⅷ因子
正しいです。
活性化第VIII因子〈VIIIa〉はAPCとプロテインSにより失活します。

5．第Ⅸ因子
誤りです。
第IX因子はVIIIaと複合体を作りますが、APCが直接失活させる主要因子ではありません。

覚えるポイント

• APCはVaとVIIIaを失活させます。
• プロテインSはAPCの補因子です。
• トロンビン-トロンボモジュリン複合体がプロテインCを活性化します。