72PM010｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2、4

この問題のポイント

X̄-R管理図が、管理試料の平均値とばらつきから分析工程の異常を監視する内部精度管理法であることを理解します。

解説

X̄-R管理図では、同一管理試料を一定回数測定し、平均値X̄と範囲Rを時系列で監視します。平均値のずれは系統誤差、範囲の増大は偶然誤差の増加を捉える手掛かりになります。

標準液・試薬の劣化は測定値の持続的偏りや傾向として、分析機器の異常は平均値やばらつきの逸脱として検出できます。一方、施設間差は外部精度管理、採血過誤やパニック値は患者検体・臨床運用の問題であり、管理試料を用いるX̄-R管理図の直接対象ではありません。

選択肢の確認

1．施設間差
誤りです。
施設間差の評価は、複数施設が同一または同等の試料を測定する外部精度管理で行います。

2．標準液の劣化
正しいです。
標準液や試薬が劣化すると管理試料の測定値にシフトやトレンドが現れ、X̄管理図で検出できます。

3．検体採取の過誤
誤りです。
検体採取の過誤は患者確認、採血条件、検体性状など検査前プロセスの問題で、管理試料の管理図では直接検出できません。

4．分析機器の異常
正しいです。
分析機器の故障、温度異常、分注不良などは平均値や範囲の異常として現れ、X̄-R管理図で監視できます。

5．パニック値の検出
誤りです。
パニック値は患者の生命に関わり得る検査結果を迅速報告する運用上の概念で、管理図の管理対象ではありません。

覚えるポイント

• X̄は平均、Rは同一系列内の最大値と最小値の差です。
• X̄-R管理図は分析工程の系統誤差と偶然誤差を監視します。
• 施設間差は外部精度管理、採血過誤は検査前プロセスで評価します。