72PM024｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ヘモグロビン酸素解離曲線の軸と、右方・左方偏移が組織への酸素受け渡しに与える影響を理解します。

解説

ヘモグロビン酸素解離曲線は、横軸に酸素分圧、縦軸にヘモグロビン酸素飽和度をとるS字状曲線です。右方偏移では同じ酸素分圧でも酸素飽和度が低くなり、ヘモグロビンが酸素を放しやすくなるため、末梢組織への酸素供給が増えます。

右方偏移は体温上昇、二酸化炭素増加、酸性化、2,3-BPG増加で起こります。左方偏移はその逆で、アルカレミア、低体温、低二酸化炭素、胎児ヘモグロビンなどで起こります。

選択肢の確認

1．横軸は時間である。
誤りです。
横軸は時間ではなく酸素分圧〈PO2〉です。

2．縦軸は PaO2 である。
誤りです。
縦軸はPaO2ではなく、ヘモグロビン酸素飽和度です。

3．体温上昇で左方偏移する。
誤りです。
体温上昇は酸素親和性を低下させ、曲線を右方へ偏移させます。

4．アルカレミアで右方偏移する。
誤りです。
アルカレミアはヘモグロビンの酸素親和性を高め、左方偏移を起こします。

5．右方偏移すると末梢組織での酸素放出が増える。
正しいです。
右方偏移ではヘモグロビンが酸素を放しやすくなり、末梢組織での酸素放出が増えます。

覚えるポイント

• 右方偏移は酸素を放しやすい状態です。
• 右方偏移は高体温・高CO2・低pH・高2,3-BPGです。
• 曲線の横軸はPO2、縦軸は酸素飽和度です。