113A010｜第113回歯科医師国家試験過去問

大球性正色素性貧血を示し、舌に発赤、灼熱感および舌乳頭の萎縮がみられるのはどれか。1つ選べ。

解答・解説を見る

正解: b

正答

大球性正色素性貧血と、赤く平滑で灼熱感のある舌の組合せから、ビタミンB12欠乏に伴うHunter舌炎を判断します。

悪性貧血などによるビタミンB12欠乏ではDNA合成が障害され、巨赤芽球性の大球性正色素性貧血を示します。口腔では舌乳頭が萎縮して舌背が平滑・発赤し、灼熱感や疼痛を伴うHunter舌炎がみられます。神経症状を伴うことがある点も、鉄欠乏性貧血との重要な違いです。

a．地図状舌
誤り。舌背に白色縁で囲まれた不規則な脱乳頭部が移動する良性病変で、巨赤芽球性貧血の特徴ではありません。

b．Hunter舌炎
正しい。ビタミンB12欠乏に伴い、発赤、灼熱感、舌乳頭萎縮を示します。

c．正中菱形舌炎
誤り。舌背正中後方の菱形・楕円形の無乳頭部で、Candidaとの関連が指摘されます。

d．Peutz-Jeghers症候群
誤り。口唇・口腔粘膜の色素斑と消化管過誤腫性ポリポーシスが特徴です。

e．Plummer-Vinson症候群
誤り。鉄欠乏性の小球性低色素性貧血、嚥下障害、舌炎を示します。

Hunter舌炎＝ビタミンB12欠乏＝大球性正色素性貧血。Plummer-Vinson＝鉄欠乏＝小球性低色素性貧血です。

掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。

問題文・正答・解説に誤りを見つけたら、この問題の誤りを報告する（[email protected]）までお知らせください。確認して修正します。