113C016｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

正答確定不能（採点対象外）

公式の取扱い

厚生労働省は本問を採点対象から除外し、理由を「設問が不明確で正解が得られないため。」と公表しています。公式正答欄は空欄であり、特定の選択肢を正答とはしません。

確定不能の理由

ミールラウンドは多職種が実際の食事場面を観察し、姿勢、覚醒、咀嚼、送り込み、むせ、疲労、介助方法などを総合して食形態や支援方法を検討する場です。選択肢の各検査はそれぞれ異なる側面を評価しますが、対象者の状態、観察場面、検査目的が示されていないため、「最も有用」を一つに限定できません。公式正答がない以上、推測で採点用の答えを設定しないことが適切です。

選択肢の確認

a．咀嚼能力検査
学習事項。
咀嚼した食品の粉砕・混合能力を評価する検査で、食形態検討の参考になりますが、本問では唯一の正答に確定しません。

b．フードテスト
学習事項。
実際の食品を用いて摂食・咀嚼・嚥下の様子をみる方法ですが、検査方法や観察条件の指定が不足しています。

c．嚥下内視鏡検査
学習事項。
咽頭・喉頭を内視鏡で観察し、咽頭残留や喉頭侵入・誤嚥などを評価しますが、全食事場面を単独で代表するわけではありません。

d．改訂水飲みテスト
学習事項。
少量の水を用いる嚥下スクリーニングで、食物形態の選択を単独で決める検査ではありません。

e．反復唾液嚥下テスト
学習事項。
一定時間の空嚥下回数を調べるスクリーニングで、実際の食品処理能力を直接評価しません。

覚えるポイント

• 本問は公式に正答確定不能の採点対象外です。
• 食形態は単一検査だけでなく、実際の食事観察と嚥下・咀嚼評価を統合して選びます。