113C041｜第113回 歯科医師国家試験 過去問
歯周外科治療を延期すべき術前検査値はどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: c・e
正答
c、e
この問題のポイント
歯周外科の前には、全身状態と局所の炎症・プラークコントロールが手術に耐えられる状態か確認します。
解説
HbA1c 8.5％は糖尿病コントロール不良を示し、術後感染や創傷治癒遅延のリスクが高いため、内科と連携して改善を優先します。OʼLearyのPCR 55％はプラークコントロール不良で、歯周外科後の治癒と長期予後を損なうため基本治療を継続します。PT-INR 1.1は正常範囲、BOP 20％やCRP 0.5 mg/dLだけでは本問で延期を決める異常値ではありません。
選択肢の確認
a．BOP 20%
誤り。
炎症評価として重要ですが、20％という値だけで手術延期を決める選択肢ではありません。
b．CRP 0.5 mg/dL
誤り。
軽度の値であり、臨床症状を伴わなければ本問で延期の決め手ではありません。
c．HbA1c 8.5%
正しい。
血糖コントロール不良で、感染・創傷治癒遅延の危険があるため延期して全身管理を優先します。
d．PT-INR 1.1
誤り。
凝固能として正常域の値で、出血リスクによる延期理由にはなりません。
e．OʼLearyのPCR 55%
正しい。
歯面の半数以上にプラークがある状態で、基本治療を継続して清掃状態を改善すべきです。
覚えるポイント
- 歯周外科前は血糖管理とプラークコントロールを確認します。
- 局所と全身の条件を整えてから外科へ進みます。
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