113C075｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

再帰ファイリングは、太い器具を使う途中で細いファイルを作業長まで繰り返し挿入し、根尖部の切削片をほぐして目詰まりを防ぐ方法です。

解説

根管拡大中は象牙質切削片が根尖側へ集まり、根管閉塞や作業長の短縮を起こすことがあります。そこで各拡大段階の間に小号数ファイルを作業長まで戻すrecapitulationを行い、根尖部の通路を再確認して切削片を浮遊させ、洗浄で排出します。根尖孔外へ器具を押し出さず、十分な洗浄と潤滑を併用します。

選択肢の確認

a．プレカーブ法
誤り。
湾曲根管に合わせて器具先端をあらかじめ曲げる方法で、目詰まり防止そのものではありません。

b．クラウンダウン法
誤り。
歯冠側から順に拡大して根尖到達性を高めますが、切削片による根尖部目詰まりを直接防ぐ名称ではありません。

c．ステップバック法
誤り。
根尖部から段階的に短くしながら太い器具を用いる形成法で、途中に再帰操作を行わないと目詰まりし得ます。

d．再帰ファイリング法
正しい。
小号数ファイルを作業長まで繰り返し戻し、切削片をほぐして根尖部の開通性を保ちます。

e．バランストフォース法
誤り。
器具を回転・反回転させて湾曲根管を形成する方法で、根尖部目詰まり防止の中心操作ではありません。

覚えるポイント

• recapitulation＝小さいファイルを作業長まで戻す操作です。
• 洗浄と組み合わせて切削片を除去し、作業長を維持します。