113D032｜第113回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、c

この問題のポイント

ICFでは、「活動」は個人による課題の遂行、「参加」は生活・社会場面への関与、「環境因子」は本人を取り巻く物的・人的・制度的環境です。

解説

国際生活機能分類〈ICF〉は、健康状態を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」と、それらに影響する「環境因子」「個人因子」の相互作用として捉えます。活動は食事、会話、歩行など本人が課題や行為を実行することです。参加は就学、就労、婚姻、地域活動など人生・社会状況への関与を指します。

バリアフリー設備や車椅子などの支援機器、家族の援助、社会制度は本人の外側にあるため環境因子です。個人因子には年齢、性別、生活歴、価値観、対処様式などが含まれますが、ICFでは文化差が大きいため詳細分類は設けられていません。具体例が「本人の行為」「社会的役割」「周囲の条件」のどれかを判別します。

選択肢の確認

a．活動 ― 就職
誤り。
就職は仕事という社会生活場面への関与であり、「参加」の例です。

b．参加 ― ボランティア活動
正しい。
地域・社会の活動へ役割をもって関与するため、参加に分類します。

c．環境因子 ― バリアフリー
正しい。
建物や交通の物理的環境を利用しやすくする条件で、本人を取り巻く環境因子です。

d．個人因子 ― 車椅子の使用
誤り。
車椅子は支援用製品・用具であり、ICFでは環境因子に含めます。

e．心身機能・構造 ― 婚姻
誤り。
婚姻は家庭・社会生活への関与であり、参加の具体例です。

覚えるポイント

• 活動＝課題を行う、参加＝生活・社会へ関わるです。
• バリアフリー、補助具、家族支援、制度は環境因子です。
• 就労・就学・婚姻・地域活動は参加として整理します。