114A052｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b

この問題のポイント

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉はエンベロープをもつため、ポビドンヨードと消毒用エタノールで不活化できます。

解説

HIVは脂質性エンベロープを有するウイルスです。消毒用エタノールは脂質膜とタンパク質に作用し、ポビドンヨードは遊離ヨウ素の酸化作用によって、いずれもHIVを速やかに不活化します。ただし、血液などの有機物が多いと消毒効果が低下し得るため、針刺し防止、標準予防策、適切な洗浄と用途に応じた滅菌・消毒が基本です。

第四級アンモニウム塩であるベンゼトニウム塩化物・ベンザルコニウム塩化物やクロルヘキシジンは低水準消毒薬として皮膚・環境などに用いられますが、本問でHIVに有効な薬剤として選ぶ組合せではありません。

選択肢の確認

a．ポビドンヨード
正しい。ヨウ素の酸化作用によりHIVを不活化します。

b．消毒用エタノール
正しい。脂質性エンベロープを破壊し、ウイルスを不活化します。

c．ベンゼトニウム塩化物
誤り。第四級アンモニウム塩であり、HIV汚染に対する本問の選択薬ではありません。

d．ベンザルコニウム塩化物
誤り。低水準消毒薬で、血液媒介ウイルス対策として本問では選びません。

e．クロルヘキシジングルコン酸塩液
誤り。主に細菌に対する皮膚・粘膜消毒に用い、本問のHIV不活化薬には含まれません。

覚えるポイント

• HIVはエンベロープウイルスです。
• 有効な代表は消毒用エタノールとポビドンヨードです。
• 血液汚染では洗浄と標準予防策を含む手順全体が重要です。