114C031｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、d、e

この問題のポイント

重度認知症の人との医療面接では、能力を過小評価せず、正面から視線を合わせ、短く分かりやすい言葉で一つずつ伝えます。言語だけでなく、表情、視線、しぐさから不安や痛みを読み取り、非言語的なメッセージを併用します。

解説

認知症が重度でも、本人の意思と感情を尊重するのが基本です。後方から突然声をかけると驚かせるため、正面から名前を呼び、ゆっくり説明します。作話を強く訂正すると尊厳を傷つけ、不安や拒否を強めることがあるため、背景の感情を受け止めます。家族や介護者の情報も有用ですが、まず本人に話しかけます。

選択肢の確認

a．幼児言葉で話す。
誤り。子ども扱いは尊厳を損なうため、成人に対する敬意を保った分かりやすい表現を用います。

b．正面から話しかける。
正しい。視野に入り、視線を合わせてから話すことで不安を軽減します。

c．作話があれば指摘する。
誤り。訂正や論駁ではなく、話に含まれる不安や要求を受け止めます。

d．表情やしぐさに注意を払う。
正しい。言語化しにくい痛み、恐怖、疲労を読み取る重要な情報です。

e．非言語的メッセージを多用する。
正しい。笑顔、うなずき、ジェスチャーなどを言語と組み合わせます。

覚えるポイント

• 正面から、短く分かりやすく、一つずつ伝えます。
• 表情・しぐさを観察し、本人の尊厳と意思を尊重します。