119C004｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、d

この問題のポイント

低栄養を疑う体重減少は、減少率だけでなくどの期間で減ったかを組み合わせて判定します。

解説

意図しない体重減少は低栄養の重要なスクリーニング所見です。一般に短期間で大きく減少するほど臨床的意義が高く、3か月で7.5％、6か月で10％の減少は低栄養を強く疑う水準です。

体重減少率は、通常体重と現在体重の差を通常体重で除して百分率で表します。浮腫や脱水があると体重だけでは評価を誤るため、食事摂取量、BMI、筋肉量、疾患負荷も併せて判断します。

選択肢の確認

a．1 週間で0.5％
誤り。
1週間で0.5％の減少だけでは、本問で示す低栄養を疑う代表的基準には達しません。

b．1 か月で3 ％
誤り。
1か月で3％は注意して経過をみる値ですが、本問で選ぶ明確な体重減少基準ではありません。

c．3 か月で7.5％
正しい。
3か月で7.5％の体重減少は臨床的に有意で、低栄養状態を疑います。

d．6 か月で10％
正しい。
6か月で10％の体重減少は大きく、低栄養を疑う重要な所見です。

e．1 年で10％
誤り。
1年で10％という長期変化だけでは、本問が示す期間別の代表的判定基準とは一致しません。

覚えるポイント

• 体重減少は率と期間をセットで評価します。
• 3か月7.5％、6か月10％の減少は要注意です。
• 浮腫・脱水がある場合は体重以外の栄養指標も確認します。