119D079|第119回 歯科医師国家試験 過去問
歯科臨床歯周病学
フラップ手術に使用する器具の写真(別冊No. 26A、B)を別に示す。一連の治療 過程を以下に示す。 ア イ ウ エ オ 局所麻酔 → 切開 → 歯肉弁剝離 → 肉芽除去 → SRP → 歯槽骨整形 → 縫合 この器具を使用する治療過程はどれか。1 つ選べ。

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正解: e
正答
e
この問題のポイント
提示された器具は、フラップ手術の一連の過程のうちオで使用します。器具の先端形態と、切開・剝離・肉芽除去・SRP・骨整形・縫合のどの操作に対応するかを確認します。
解説
フラップ手術の基本手順は、局所麻酔、切開、歯肉弁剝離、肉芽組織除去、スケーリング・ルートプレーニング、必要に応じた歯槽骨整形、洗浄、歯肉弁復位、縫合です。
器具写真問題では、先端が刃状か、鋭匙状か、骨膜剝離用か、骨切削用か、把持・縫合用かを観察します。また、刃の向きと操作方向から使用段階を判断します。
本問では、写真の器具を使用する治療過程はオです。
画像の確認
実画像A・Bの器具は片側が小さな鋸歯状刃となった骨用チゼルで、骨辺縁を削除・平滑化する形態である。フラップ手術ではSRP後の歯槽骨整形に使用するため、提示された過程のオに対応する。
選択肢の確認
a.ア
誤り。
アの治療過程で使用する器具ではありません。
b.イ
誤り。
イの治療過程で使用する器具ではありません。
c.ウ
誤り。
ウの治療過程で使用する器具ではありません。
d.エ
誤り。
エの治療過程で使用する器具ではありません。
e.オ
正しい。
写真の器具はオの治療過程で使用します。器具先端と操作内容を対応させて確認します。
覚えるポイント
- フラップ手術の操作順を覚えます。
- 器具は先端形態、刃の向き、使用方向で識別します。
- 提示器具を用いる過程はオです。