33PM025｜第33回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：フッ化物歯面塗布、d：ブラッシング指導

この問題のポイント

学校健診票には要観察歯COと、歯垢・歯肉状態の軽度所見が示されています。直ちに切削や歯石除去を行う所見ではなく、フッ化物応用とプラークコントロールで継続管理します。

解説

COは視診ではう蝕と確定できないものの、初期脱灰などが疑われる要観察歯です。歯科医療機関で精査し、活動性・リスクを評価したうえで、フッ化物歯面塗布やフッ化物配合歯磨剤、食生活改善により再石灰化と進行抑制を図ります。また歯垢・歯肉のコード1は清掃不良と軽度歯肉炎を示すため、染め出し等を用いたブラッシング指導が適します。健診はスクリーニングであり、学校で治療やスケーリングを行うという意味ではありません。

選択肢の確認

• a う蝕の治療：記載は確定う蝕Cではなく要観察歯COであり、診断せず直ちに切削・修復を行う事後措置ではありません。
• b スケーリング：歯石沈着を示す所見は提示されず、軽度の歯垢・歯肉所見にはまずセルフケア改善を行います。
• c フッ化物歯面塗布：初期脱灰が疑われるCOへ高濃度フッ化物を応用し、脱灰抑制と再石灰化を促す対応です。
• d ブラッシング指導：歯垢と軽度歯肉炎の所見に対し、歯肉縁や萌出歯へ毛先を届かせる清掃法を習得させます。

覚えるポイント

学校健診のCOは「要観察」であり、フッ化物・清掃・食習慣と定期観察が中心です。C、CO、GO、G、歯石のコードを区別します。